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心功能的指標升高時心臟損害多大?
作者:admin 時間:2021-12-15 07:55:22
肌酸激酶、乳酸脫氫酶是心功能的指標;升高時心臟損害多大?
現在大家越來越注重健康了,經常會進行一些體檢。體檢中抽血的項目一般包括血常規、生化、凝血等。這個生化中包括的東西比較多,有檢查肝功能的、心功能的、腎功能的、還有一些微量元素的。
今天我們來聊一聊生化檢查中的心功能。
生化全套檢查中心功能的指標主要有三個,一個是乳酸脫氫酶,簡稱叫LDH;一個是肌酸激酶,簡稱CK;一個是肌酸同工酶CK-MB。
1.乳酸脫氫酶(LDH)
乳酸脫氫酶是身體內的一種物質,它出現在身體產生乳酸的時候,身體只有它的參與才能產生乳酸。肌肉在進行無氧呼吸的時候容易產生乳酸。生活中很常見,我們跑步的時候,開始時肌肉充滿力量,這是因為血液中氧氣充足,肌肉細胞進行的是有氧呼吸,吸收氧氣,產生二氧化碳。
而當我們跑了一段時間,就容易出現肌肉酸痛,沒力氣;這是因為血液中的氧氣不足了,肌肉細胞進行無氧呼吸,產生了乳酸。乳酸就是導致我們肌肉酸痛的原因。乳酸脫氫酶存在于我們全身的各個部位,其中比較集中的有心臟、肝膽、腎臟。當身體的器官出現問題,氧氣供應不足,產生乳酸多了,乳酸脫氫酶也高了。
所以乳酸脫氫酶高提示身體出現問題,常見的有心血管疾病:心梗、心肌炎等;肝膽疾病:急慢性肝炎、肝硬化等;腎臟疾病:腎盂腎炎、腎梗死、腎病綜合征等;惡性腫瘤等。因為乳酸脫氫酶全身都有,所以它的特異性不高,但只要高了就需要注意身體器官可能出現問題了,需要進一步檢查評估。
2.肌酸激酶(CK)
我們身體的活動需要能量,而這個能量是ATP,在身體各種化學轉化過程中可以嘗試ATP,比如葡萄糖的分解就會產生ATP。而肌酸激酶也參與到其中一個能量轉化之中,身體中的某些物質在肌酸激酶的參與下轉化為另一種物質,并釋放出能量。
所以肌酸激酶是能量轉化的關鍵酶。當我們身體需要能量多,能量轉化多時,肌酸激酶就會升高。能量越缺,升高越明顯。顯著升高提示進行性肌營養不良、肌肉外傷、重度燒傷、心肌大面積梗死等。輕、中度升高提示肌肉炎癥、肌肉麻痹、肌無力、劇烈運動后等。
3.肌酸同工酶(CK-MB)
第二點說的肌酸激酶不是只有一種的,它是三種同類型酶的總和。肌酸激酶可以分成三種同工酶,分別是CK-MB、CK-MM、CK-BB。不同的書有不同的說法,有的說CK-MB全部存在于心肌細胞中;有的說是大部分存在于心肌細胞中。
我們可以綜合一下,就說明90%以上的CK-MB都存在于心肌細胞中。這就導致了CK-MB的特異性。在CK-MB升高時,高度高度提示心臟問題,包括心梗、心肌炎,數值越高,心梗的概率越大。
這種情況下,結合癥狀、心電圖,問題就明朗了。
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